对田川市综合性最高层

医疗费变得昂贵的时候/国民健康保险

最后更新日期:

 生病,医疗费变得昂贵,并且可能有,为此,本人的个人负担额变得高额的事情。

在在医院的保险医疗机构的保险诊疗费的本人负担金额,有一个月的上限(请参照(3)高额疗养费个人负担限度额。)。

超过限额的分被把作为高额的疗养申请归还,但是在这个有2种方法。

(1) 用医疗机关支付(窗口负担),钱花得少(到限额)得。

(2) 在市政府做超过限额的分的支付申请。(支付,收到的始自于医疗机关的诊疗报酬账单,因为变得之后所以需要光阴。)大致目标是诊疗月的3个月以后。)

 

(1) 在医疗机关窗口的负担便宜。

 

[限度额适用认定证]  

 因为是证明一个月的高额疗养费个人负担的上限额的东西因为出示所以所以支付到限额从最初开始是医院的医疗机关的窗口。  

 不足70岁是只为了住院的适用,但是也被在外来从诊疗分起在2012年4月扩大了。

(请有的人已经确认有效期。)在期限过期的时候,请申请。)

  在非课税家庭的的情况下,"限额适用、标准负担额认定书"被出具。

 "标准负担额认定书"削减住院时的用餐费。

另外,住院日数超出90日的话而且削减。在申请的情况下,把明白住院日数的东西拿到发票。(不需要超过70岁区分(1)。)

 包括申请月份在内截止到前进行超过90天的算出12个月。

 请详细参照这里。住院时候饮食疗养费

 然而,在需要在市政府的退还的时候也有。(2)请参照在市政府领取退款的情况。

● 对象和人

  "限度额适用认定证"的对象和人是未满70岁的人。

  70岁以上的人在老年领受者证的负担比例和"标准负担额减额认定证"判断限额。

  在非课税家庭的情况下,请做标准负担额减额认定证的交付申请。

不足70岁

限额区分

 需要的认定书

 a~e

 限度额适用认定证

 o

 限额适用、标准负担额减额认定证

 

超过70岁

 限额区分

 需要的认定书

 现役普通收入者应税所得超过690万日元

 没有

 现役普通收入者应税所得超过380万日元

 限度额适用认定证

 现役普通收入者应税所得超过145万日元

 限度额适用认定证

 一般(不足应税所得145万日元)

 没有

 低收入者(2)

 标准负担额减额认定证

 低收入者(1)

 标准负担额减额认定证

 

● 申请需要的东西

保险证,老年领受者证(只对应),图章(shachihata不可能)

* 在迁入者在田川市不知道国民健康保险加入者的所得、课税状况的时候,关于过去所在地的所得的证明是必要的。

● 申请的地方

 市政府1楼市民科保险负责人(11)~(12)轮到窗口

 

    • ※ 高额疗养费的支付申请书在下段。

(2) 在在市政府领取退款的时候 

 

[高额疗养费的支付]

 如果在医疗费的个人负担额变得高额了的时候申请被承认的话,作为高额疗养费过后支付超过限额的分。

计算计算家庭里面的超过70岁75岁未满的老年领受者的人的高额疗养费,以下一共计算70岁未满的人的对象数额。

(3) 超过高额疗养费个人负担限度额的分变成支付的对象。

 ● 支付被想的情况

a限度额适用认定证的未使用

因为没出示"限度额适用认定证"在医院所以个人负担额超出了限额。

许多i相符合被可以应用

在超过三回在过去的12个月领取退款了的时候,第4次之后的负担便宜,但是因为用医疗机关不明白所以到高的的个人负担限度额支付了。

有u合计对象和医疗费个人负担

合计对象和医疗费(不足(70岁超过21,000日元,超过70岁向超过2个地方从1日元起支付),共计的话超出限额。)

・共计超过2个地方医疗机关

・甚至一样的医疗机关共计住院、外来、牙科

・在一样的家庭共计超过2个人

 ● 申请需要的东西

     ・保险证,老年领受者证(只对应),图章(shachihata不可),发票(收据型的东西不可能),户主名义的存折

  

附件资料 高额疗养费申请书用新的橱窗(PDF:102.4千字节)

● 申请的地方

   市政府1楼市民科保险负责人(11)~(12)轮到窗口

 

 

(3) 高额疗养费个人负担额

 

不足70岁

关于收入的必要条件

 区分

 限额

 大多数相符合

 合计标准

 所得超出901万日元

 a

 252,600日元+(医疗费-842,000日元)*1%

 140,100日元

 21,000日元

 所得超出600万日元

 i

 167,400日元+(医疗费-167,400日元)*1%

93,000日元

21,000日元 

 所得超出210万日元

 u

 80,100日元+(医疗费-267,000日元)*1%

44,400日元

21,000日元

 所得是不到210万日元

 

 57,600日元

44,400日元

21,000日元 

 居民税非课税

o

 35,400日元

24,600日元

21,000日元 

 

 ※ 在超过三回在过去的12个月领取退款了的时候相符合多数是第4次之后的负担金额。

 ※ 在超过再次一样的月在一个家庭中支付超过21,000日元的个人负担额了的时候,共计那些,支付超过限额的分。

※ 如果在医院的窗口提交"特定疾病疗养治疗证"的话,先天性血凝固因素残疾的人工透析一部分需要的慢性肾功能衰竭以及起因于血凝固因素制剂的投与的HIV传染病的人,关于那个疗养费的个人负担限度额,到10,000日元(在人工透析但是在需要的70岁未满的人相当这个i的时候20,000日元)成为1个月。

 ● 计算的办法

・ 关于每从月的1日到月末的日历月份的接受诊断计算。

・ 每隔医疗机关计算

・ 用一个医疗机关,住院和外来以及牙科也是分别计算

・ 被每个一样的家庭的国民健康保险加入者个别计算

・ 不变成用餐费以及保险诊疗的对象的特殊病床费用是支付对象以外


超过70岁现役普通收入者

收入的分类

外来和住院(家庭单位)

 大多数相符合

应税所得超过690万日元

 252,600日元+(医疗费-842,000日元)*1%

 140,100日元

应税所得超过380万日元

 167,400日元+(医疗费-558,000日元)*1%

 93,000日元

应税所得超过145万日元

 80,100日元+(医疗费-267,000日元)*1%

 44,400日元

 

除了超过70岁现役普通收入者以外

 收入的分类

 外来(个人学分)

 外来和住院(家庭单位)

 一般(不足应税所得145万日元)

 18,000日元

57,600日元 

 低收入者(2)

 8,000日元

24,600日元 

 低收入者(1)

 8,000日元

15,000日元 

 

※ 相符合多数是超过三回在过去的12个月领取退款了时候的第4次之后的负担金额。

※ 低收入者(2):所有的户主以及一样的家庭的国民健康保险被保险者不在居民税非课税的人相当低收入者(1)的人。

※ 低收入者(1):户主以及一样的家庭全员的国民健康保险被保险者各所得是0日元,并且由居民税非课税赢的养老金收入是不到80万日元的人

※ 75岁到达月,国民健康保险和后期高龄者医疗制度的限额是分别各2分之一。

※ 如果在医院的窗口提交"特定疾病疗养治疗证"的话,先天性血凝固因素残疾的人工透析一部分需要的慢性肾功能衰竭以及起因于血凝固因素制剂的投与的HIV传染病的人,关于那个疗养费的个人负担限度额,到10,000日元成为1个月。

 ● 计算的办法

・关于家庭里面的超过70岁75岁未满的人(有老年领受者证的人)的个人负担额计算。

・使限额用个人学分应用于外来份的医疗费(也含有配药药房的分)了之后计算方法使家庭单位的限额应用于包括住院的医疗费。

・不变成住院时的用餐费(标准负担额)以及保险诊疗的对象的特殊病床费用是支付对象以外

 

(4) 在医疗和护理的个人负担的共计变得高额了的时候

 

 支付医疗保险和护理保险的个人负担额的1年(从8月到明年7月)的共计根据申请超出超过一定的限额的情况的额头。医疗保险和护理保险的利用比例计算超出的数额,作为"高额护理合计医疗费"支付医疗保险部分。

 

在不足超过70岁75岁的情况下

收入的分类

 年限额

 现役普通收入者应税所得超过690万日元

212万日元

 现役普通收入者应税所得超过380万日元

141万日元

 现役普通收入者应税所得超过145万日元

67万日元

 一般(不足应税所得145万日元)

56万日元

 低收入者(2)

31万日元

 低收入者(1)

19万日元

 

在不足70岁的情况下

关于收入的必要条件

 区分

 年限额

超出901万日元

 a

 212万日元

超出600万日元

 i

 141万日元

超出210万日元

 u

 67万日元

不到210万日元

 

 60万日元

 居民税非课税

 o

 34万日元

 

●   申请是医疗保险的窗口

在在时间点参加了的医疗保险的窗口在7月31日进行申请。

把申请的通知送给在通过年参加了田川市国民健康保险的人相当的人。
 请向参加了的协会kempoya健康保险工会询问参加了社会保险的人。

※  有被从其他的医疗保险田川市的国民健康保险变更的以前参加了从其他的市町村转入的情况或者社会保险的入保者发行的个人负担额证明需要的情况。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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